血府逐瘀汤治疗肺纤维化的有效性和安全性的Meta分析

2021-06-24鞠儒锦徐莺韬郭敏左万里

中医药临床杂志 2021年6期

鞠儒锦，徐莺韬，郭敏，左万里

1 湖南中医药大学湖南长沙 410208 2 广东省江门市五邑中医院广东江门 529000

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎，组织学或胸部HRCT特征性表现为普通型间质性肺炎（usual interstitial pneumonia，UIP），病因不清，其发病率呈上升趋势，好发于老年人。其临床表现为活动性呼吸困难，渐进性加重，常伴有干咳[1]。中医学将特发性肺纤维化基本病机归纳为痰瘀络阻、肺肾两虚，其中痰浊和瘀血互结久耗脏腑精气，肺脏虚损日久及肾。本病痰淤为标，肺肾为本，虚实夹杂为其特征[2]。目前治疗IPF的常用药物吡非尼酮[3]和尼达尼布[4-6]能延缓肺功能下降和疾病进展，且不良反应有光过敏、食欲不振、恶心、肝酶增高、腹泻、体重下降等。近年来随着中医药对肺纤维化的治疗措施不断深入，且使用血府逐瘀汤方治疗肺纤维化的临床研究越来越多，但其能否提高患者肺功能，减缓疾病进展尚不明确。笔者收集血府逐瘀汤治疗肺纤维化的RCT（随机对照试验）研究，并对其进行了系统的评价，深入探讨了血府逐瘀汤治疗肺纤维化的有效性和安全性。

资料与方法

1 文献检索

计算机检索Pubmed、CBM、知网、万方、维普，以“血府逐瘀汤”“肺纤维化”“特发性肺纤维化”“血府逐瘀”“肺间质纤维化”“弥漫性肺间质纤维化”等为中文关键词，“Pulmonary Fibrosis”“Fibrosis，Pulmonary”“Pulmonary Fibroses”“Fibroses，Pulmonary”“Alveolitis，Fibrosing”“Alveolitides，Fibrosing”“Fibrosing Alveolitides”“Fibrosing Alveolitis”“Fibrosing Alveolitides”“Fibrosing Alveolitis”“Idiopathic Diffuse Interstitial Pulmonary Fibrosis”“Xue-Fu-Zhu-Yu decoction”“XFZY decoction”“Xuefu Zhuyu”等为英文关键词，检索时间为各资料库建库至2020年5月。