麦麦提艾力·阿卜杜外力，李登科，陈江涛

（新疆医科大学第一附属医院骨肿瘤科，新疆 乌鲁木齐 830011）

0 引言

黑色素瘤(melanoma)是一种恶性程度极高的肿瘤，容易早期转移，病死率较高，是足跟部常见且高发的皮肤恶性肿瘤，一旦明确诊断，需要彻底的手术切除根治，这是获得治愈的前提[1]。而足部承担着人体负重、站立、行走等重要功能，足跟是足的主要承重区。因此，对于该部位恶性黑色素瘤的切除和修复，也有一些特殊的要求。目前，临床大多采用带蒂的邻近皮瓣来进行修复。现就我科收治的 1例足跟部恶性黑色素瘤患者运用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移位修复的报道如下。

1 临床资料

患者，男，57岁，以“发现左侧足跟肿物1年，进行性增大伴疼痛1月”主诉入院。患者一年前无明显诱因发现左侧足跟肿物，起初局部无明显压痛及触痛，近1月肿物进行性增大伴明显触痛及压痛，遂皮肤可见白色渗出液，患者就诊于当地医院，完善检查后考虑皮肤恶性肿瘤可能，建议患者转往上级医院就诊，遂患者为求进一步诊治来我院我科就诊。

1.1 专科查体

足跟外侧可见约5cm*4cm*3cm大小包块，局部皮肤黑白相间，有白色渗出液，局部触痛及压痛明显，皮温较对侧较高，双下肢肌力、肌张力无明显异常，双侧Babinski征阴性，双侧Hoffmann征阴性。

1.2 辅助检查

MRI示：左侧跟骨下方皮下脂肪间隙内见团块状稍长T1稍长T2信号，压脂序列上呈稍高信号。矢状位其大小约3.51cm*3.07cm，周围软组织见斑片状稍高信号。超声检查全身浅表淋巴结大小、形态及内部结构均未见异常回声。……