马士华，田野

（1.保定市第一医院 医学影像科，河北 保定071051； 2 保定市儿童医院 医学影像科，河北 保定071051）

0 引言

慢性阻塞性肺部疾病 (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 是一组以临床气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行发展，主要累及肺部。有调查[1]显示我国死于COPD的人数占世界COPD死亡总人数的31.1%，预计到2020年将成为全球死亡病因的第3位[2]。病理改变主要是慢性支气管炎及肺气肿，而肺气肿病理改变可见肺过度膨胀，弹性减低；肺泡腔扩大、破裂形成肺大疱，血液供应减少等。胸部CT检查是发现和评价肺气肿的重要方法之一。近些年应用多层螺旋CT进行肺气肿容积和肺功能的研究[3-4]较多，而进行肺气肿分布情况的研究较少。由于吸气末屏气扫描是肺部检查常用的呼吸时相，肺容积可以达到最佳状态，所以本研究采用吸气末屏气扫描进行肺气肿全肺、两肺及肺叶分布情况的探讨。

1 资料与方法

选取我院2018年8月1日至2018年12月31日所有进行胸部检查的患者，以“联影”和“肺气肿”为关键词，在PACS系统里检索所选研究对象，以Excell表格形式导出所有数据。肺气肿纳入标准：临床上有相关症状，如长期反复咳嗽、咳痰、喘息等，肺功能检查（PET）提示肺功能下降，肺部CT检查有明确肺气肿表现。病例排除标准：存在胸廓、纵膈和肺部发育异常；胸部外伤合并肋骨骨折/气胸等；肺部病变如肺癌、肺间质纤维化肺结核等对肺气肿肺体积影响较大；胸腔积液或心包积液量较大对肺组织压缩明显的病例。肺气肿的分型采用病理学[5]标准：小叶中央型、全小叶型和间隔旁型。……