权芮，丁向萍，马昕

（甘肃省第二人民医院 消化内科,甘肃 兰州730000）

0 引言

1994年世界卫生组织（WHO）将幽门螺杆菌归为I类（确定的）致癌物[1]，针对胃癌高危人群的幽门螺杆菌根除治疗可降低患癌风险[2]。2015京都共识建议在肿瘤发生改变之前根除幽门螺杆菌感染，可以最大程度地减少感染并发症的风险[3]。然而，由于受地域、菌株类型以及患者年龄、卫生条件和社会经济状况等多种因素的影响，使得Hp根除率显著不同[4-6]，因此，探索不同地区根治Hp感染的有效方案尤为重要。目前国内文献报道各地区的Hp根除有效率存在较大差异，本文就以甘肃兰州地区的942例Hp感染患者经四种不同Hp根除方案治疗后效果、药效—成本进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年12月至2019年8月来甘肃省第二人民医院行胃镜检查及13C-尿素呼气试验证实为Hpi感染的269例患者的临床资料，根据纳入标准、排除标准进行筛选：纳入标准：①年龄18～70岁，男女不限；②检查前4周内未使用抑酸剂、铋剂及抗生素；③Hp阳性者: 经 13C-尿素呼气试验(13C-UBT)检查结果为阳性；排除标准：①心、肺、肝、肾、脑等严重疾病及并发症患者；②对有关药物过敏者；③备孕、孕妇及哺乳期妇女；④恶性肿瘤；⑤精神类疾病患者。本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 研究方法

根据纳入、排除标准，共筛选出符合标准者共269人，将其随机分为四个治疗组。根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐，抗生素二联方案皆选用阿莫西林1g，每天2次+呋喃唑酮0.1g，每天2次。其中根据推……