吴建华，常成岳

（1.潍坊医学院临床医学院，山东 潍坊 261000；2.安丘市人民医院神经外科，山东 安丘 262100；3.潍坊市人民医院神经外科，山东 潍坊 261000）

0 引言

脑卒中致残致死率高，是全球第二大致死原因[1]，我国脑卒中位列第一大致残和第二大致死原因[2]。脑出血（Intracerebral Hemorrhage, ICH )占到了全部脑卒中的10%-30%，而我国脑出血患者占全部卒中患者的比例为23.8%-51.5%，显著高于西方国家[2-3]。大多数脑出血幸存者会遗留不同程度的神经系统功能障碍[4]，导致脑出血的预后较差[5]。既往研究已证实多种炎症因子与脑出血的预后紧密相关，急性脑出血患者血清炎症因子的水平显著上调，参与脑损伤的发生发展[6-7]。

早期神经功能恶化（Early neurologic deterioration，END)通常是指脑出血发生后，颅内病灶血肿进展性损害中枢神经系统功能，是脑出血常见的并发症之一[8-9]。脑出血END与脑出血预后不良有关，不仅会延长脑出血患者的住院时间，还会显著增高脑卒中患者的致残率和致死率[10]。

关于炎症因子与脑出血预后关系的研究大多仅调查了为数不多的几种炎症因子，且没有通过多因素分析调整混杂因素，以明确炎症因子与脑出血预后的独立相关性。基于此，本研究分析炎症因子CRP、IL-6、IL-10、IL-8、MMP-9、TNF-α和IL-1β与脑出血早期神经功能恶化的关系，并评估其预测价值，为脑出血预后的预测及干预提供依据。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选择2018年3月至2020年9月期间，安丘市人民医院神经外科收治的连续自发性急性脑出血患者215例为研究对象。研究对象的纳入标准包括：①结合临床病史与CT扫描结果确诊的自发性脑出血患者；……