张万兰，赵立志

（西南医科大学附属中医医院心血管内科，四川泸州 646000）

心力衰竭（heart failure，HF）是由于心脏结构或者功能异常导致心室充盈或者射血能力受损的临床综合症，临床主要特征为体循环及肺循环淤血，组织、器官血液灌注不足［1］。HF 是多种心血管疾病终末阶段，发病率高，具有很高的病死率，目前全世界有2 300 万人受其影响，并且随着年龄的增长，其患病人数仍会进一步升高［2-3］。根据左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF），HF 分为射血分数降低的心衰、射血分数保留的心衰和射血分数中间值的心衰。射血分数保留性心衰（heart failure with preserved ejection fraction，HFp EF）是指射血分数正常或接近正常（LVEF ≥50%）但有症状或体征的临床表现的心力衰竭，通常称为舒张性心力衰竭［4］。心衰患者再住院率与病死率居高不下，而HFpEF约占心力衰竭总数50%，其发病率及致死率逐年上升。已有大量研究证实低血清白蛋白与心力衰竭患者远期不良预后密切相关［5-8］，但尚未见血清白蛋白与HFpEF患者远期预后的研究报道，血清白蛋白降低是否对HFpEF 患者远期预后产生不良影响尚不明确。因此，本研究的旨在探讨血清白蛋白与HFpEF患者远期预后的关系。

1 研究材料与方法

1.1 研究对象

本研究纳入2014年1月至2016年2月在西南医科大学附属中医医院心内科住院的射血分数保留性心力衰竭患者186 例。其中男99 例（53.33%），女87例（46.67%）。纳入标准：符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》中射血分数保留性心衰的诊断标准[9]，①具有心衰的临床表现;②左心室射血分数≥50%;③左心室无扩大；④N端脑钠肽前体升高（NT-ProB⁃NP ≥125 pmol/L）并且符合一条：左心室肥厚和（或）左心房扩大；……