李勇瑜，宋 健

（海南医学院：1临床医学专业；2附属肿瘤医院消化内科，海南海口 570312）

胃癌是消化道恶性肿瘤的常见病，具有早期易漏诊，中、晚期预后不良的特点。尽管目前内镜下活检仍是胃癌确诊的主要手段，但是其价格贵、耐受性差，患者普遍接受度不高，且癌胚抗原（CEA）、糖抗原199（CA19-9）等特异性、敏感度低的非特异性肿瘤相关抗原对胃癌更不具有针对性提示意义。近年随着RNA 测序技术的不断进步，越来越多的cir⁃cRNA在胃癌患者中被检测出来，其在胃癌组织及其癌旁组织与血浆中的表达差异性与胃癌的发生发展、诊断及其预后关系不断被深入发掘，使circRNA成为胃癌诊断及其预后的新型生物标志物奠定了一定的基础。

1 circRNA的概述

1.1 circRNA的特征

circRNA首次被发现存在于RNA植物病毒中[1]。随后发现少部分的真核生物中也存在相关的cir⁃cRNA，但相关文献报道较少，学术界普遍认为其是DNA 转录过程中错误剪接的产物[2]。随着RNA 测序技术的深入研究，circRNA 被发现广泛存在于人体组织细胞、血液中[3-4]。与线性RNA（linearRNA）相比，circRNA 具有以下特征[3-6]：①稳定性：由于circRNA反向首尾连接形成封闭环状结构，无游离5′帽和3′尾，有抗RNase 及RNA 外切酶的特性，使其具有高度保守性、稳定性以及长半衰期（＞48 h）。②分布特异性：通过异常剪接外显子或内含子序列来源的前体mRNA 可产生不同的circRNA，前者主要定位于细胞质，后者则定位于细胞核。③表达差异性：在人体不同组织或体液中差异表达，对肿瘤、疾病的发生发展具有重要意义。④数量多：多种蛋白基因编码可共同转录产生数量丰富的circRNA。……