王思凯，张 雪，钟旭萍，杨 彬，杨 琴，何其舟

（西南医科大学附属中医医院：1放射科，2.药剂科，四川泸州 646000）

急诊创伤性疾病具有高发病率和高死亡率的特点，以年轻患者为主，是1～40岁年轻人的主要死亡原因[1]，给急诊医学和公共健康带来了巨大的挑战。对急诊创伤性患者的快速准确诊断和早期治疗至关重要，CT 应用于急诊创伤性疾病检查，提高了诊断的敏感性和减少误诊率，降低患者的死亡率和致残率，同时缩短患者在急诊科停留的时间[2-3]。因CT 的优越性，创伤性患者接受CT检查的人越来越多[4]，而CT检查较常规X线摄片暴露更高的放射剂量，越来越被人们所关注。故本研究以标准扫描程序及滤波反投影重建算法（filtered back-projection，FBP）为金标准，从降低辐射剂量、图像质量和诊断效能方面探讨二代双源CT（dual-source CT，DSCT）低千伏、大螺距联合正炫迭代重建技术（sonogram affirmed itera⁃tive reconstruction，SAFIRE）应用于急诊创伤性骨折的可行性。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以因急诊创伤来我院行CT 检查的23 例患者为研究对象，其中男性14 例，女性9 例，年龄范围37～87 岁，平均年龄为（56.35±12.87）岁。纳入标准：外伤需行CT检查明确是否有骨折的患者。排除标准：1周内未复查患者；病情危重者；孕妇或计划短期内受孕患者；哺乳期女性；内外固定患者；小于18 岁患者。

1.2 CT仪器与扫描参数

采用德国西门子二代DSCT扫描仪，每位患者均按以下A、B 两种扫描程序扫描，首次检查采用标准扫描程序（A）/复查时采用低剂量扫描程序（B）：管电压120 kv/100 kv（脊柱、肋骨、骨盆、髋关节）、100 kv/80 kv（四肢），螺距1.0/3.0，Kernel系数B70/I70，重建算法FBP/SAFIRE（迭代强度为2级）。……