何 庆，王 雷，李 勇，付光新，吴双江，肖金刚,2

（西南医科大学：1附属口腔医院口腔颌面外科；2口颌面修复重建和再生实验室，四川泸州 646000）

因外伤、肿瘤等原因导致的颅眶缺损主要表现为缺损区域塌陷，常伴头昏、头痛、焦虑、恐惧等颅骨缺损综合征，甚者可有局灶性神经系统症状体征[1]，影响患者身心健康，同时二期整复术也相对困难。颅眶缺损是骨质缺损区累及额、眶、颧的一种特殊类型的颅颌面缺损。颅眶缺损整复术涉及眶区、眉弓和前额等塑形较困难的部位，且因重建眶壁的精度要求较高，故手术难度较高。传统的手术治疗是应用手工弯制钛网修复颅颌面缺损，但常规手工塑型钛网存在误差，个性化匹配度较差，手术时间长，术后美观性及舒适度欠佳。近年来，随着计算机技术、快速成型技术在医学中的广泛应用，为颅颌面复杂骨缺损的精准修复提供了重要的手段。目前个性化预成型钛网逐渐应用于临床，对于精密度要求较高的颅眶缺损整复术亦开展运用。本研究所有患者采用预制个性化钛网修复颅眶缺损区获得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2013年1月至2019年6月我院收治16例颅眶缺损患者，9 例男性，7 例女性；年龄22～56 岁，平均年龄47.5岁。均为二期整复，缺损时间：3～11月，平均5.6 月。缺损面积：最小面积3.5 cm×6.8 cm，最大面积13.6 cm×15.4 cm。缺损部位：额眶缺损12 例，额眶颞缺损4例。

1.2 术前准备

16 例患者均行颅颌面螺旋CT 连续薄层（1mm）容积扫描获得断层DICOM格式数据，采用快速成型技术（rapid prototyping technology，RPT）重建缺损区假体模型并根据健侧颅颌面结构1∶1镜像重建三维解剖模型。……