张国伟，付美琦，姜颖显，郑玉，向梅

在女性先天性生殖道畸形中，先天性阴道闭锁的发病率较低，临床表现又十分复杂，缺乏统一的分型标准以及治疗方案，因此成为了近年来临床医师和学者们临床诊疗的难点和学术探讨的热点。目前认为先天性阴道闭锁（congenital atresia of vagina）是由泌尿生殖窦及苗勒管末端发育异常而未形成贯通的阴道导致的。本文报告1 例Ⅱ型阴道闭锁并结合文献复习，总结国内外诊断和治疗进展，旨在加强临床医师对该病的认识，使患者在早期得到及时的诊断、治疗，改善患者的预后及提高生活质量。

1 病例报告

患者 女，11 岁，因周期性下腹痛2 个月余，加重1 周，于2018 年10 月8 日就诊于吉林大学第二医院（我院）妇产科。患者无月经初潮，2 个月以来因周期性下腹胀痛曾就诊于多家地方医院，均未明确诊断。1 周前患者下腹胀痛加重，持续不缓解，遂就诊于我院，入院后行肛诊检查见：外阴幼女型，阴道外口闭锁，尿道口略低，盆底偏左可触及约手拳大的肿物，张力较大，无活动性，子宫及双侧附件触摸不清。2018 年10 月8 日于我院行腹部彩色超声检查示：子宫前位，大小3.9 cm×3.5 cm×2.9 cm，宫腔线清，宫腔内可见2.4 cm×1.1 cm 的低回声，形态欠规则，界限欠清，内无血流，宫壁回声欠均匀，阴道内可见8.4 cm×5.4 cm 囊性低回声，形态规则；双侧卵巢未显示，双附件区未及明显包块，见图1。彩色多普勒血流显像（CDFI）未见异常血流信号。影像诊断：处女膜闭锁？请结合临床。2018 年10 月9 日于我院行磁共振盆腔平扫+弥散示：阴道形态……