王 珂，乔 博，李 峰，何发明，王 伟，赵俊娅，张 阳

(河南省胸科医院 1. 感染防控科； 2. 心血管外科； 3. 心外重症监护病房； 4. 医学检验科，河南 郑州 450008)

Stanford A型主动脉夹层是心血管外科疾病中常见的危重急症，是指夹层仅累及升主动脉或同时累及升、弓、降主动脉的疾病。已有研究[1]表明A型主动脉夹层术后常出现呼吸功能不全、急性肺损伤等，是常见的第二并发症。本研究对2019年1—12月某院行急性A型主动脉夹层手术的患者术后出现呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)相关危险因素进行分析，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2019年1—12月在河南省胸科医院行Stanford A型主动脉夹层手术的患者，其中发生VAP的患者为VAP组，非VAP组以年龄(±5岁)和性别(构成比相同)1∶3进行匹配。纳入标准：手术方式均为孙氏手术的Stanford A型主动脉夹层患者，手术成功，术后仅发生VAP或未发生感染的患者。排除标准：发生VAP以外其他部位感染的病例，除VAP以外混合有其他部位感染的病例和术后自动出院、死亡的患者。

1.2 诊断方法 VAP诊断符合《医院感染诊断标准(试行)》《重症监护病房医院感染预防与控制规范》和《急症诊疗机构医院感染监测定义和特定感染类型的标准》，患者的标本包括血、痰、肺泡灌洗液。根据是否发生VAP分为VAP组和非VAP组。

1.3 统计学方法 应用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析，定量资料采用均数±标准差描述，采用t检验进行比较分析，定性资料采用构成比(%)描述，采用χ2进行比较分析。采用logistic多因素回归分析Stanford A型主动脉夹层患者术后VAP的独立危险因素。……