孙红娟, 吕庆排，黄 敏，徐琨琳，阮理翠，胡松杉，计 婷，赵 娅，沈亚萍，陈所仙

(曲靖市第一人民医院医院感染管理部，云南 曲靖 655000)

肠杆菌目细菌是医院的主要致病菌，可引起呼吸系统、泌尿系统、腹腔、血液系统等多个系统或部位的感染。随着广谱抗菌药物在临床的广泛应用，肠杆菌目细菌的耐药率不断上升，常呈现多重耐药甚至泛耐药的特点，耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales，CRE)的检出率也逐渐上升，使临床治疗难度增加。肠杆菌目细菌耐药率在中国具有显著的地区差异，耐药机制也具有多样性。按照世界卫生组织遏制细菌耐药性发生发展的战略措施要求，持续监测与分析细菌耐药性是一项非常必要的工作。本研究对2010—2019年某综合性三级甲等医院临床标本分离的常见肠杆菌目细菌的分布流行特点，以及临床上常见的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性、变化趋势进行分析，旨在为临床合理用药提供依据。

1 资料与方法

1.1 菌株来源 收集2010年1月1日—2019年12月31日本院各临床科室患者送检标本分离的肠杆菌目细菌。同一患者多次送检相同部位标本分离的重复菌株仅采用首次分离株资料。

1.2 仪器与试剂 使用美国BD公司生产的Phoenix 100全自动鉴定/药敏系统，以及配套鉴定肉汤、药敏肉汤、药敏指示剂、革兰阳性菌板、革兰阴性菌板。

1.3 鉴定和药敏试验 采用美国BD公司生产的Phoenix 100全自动鉴定/药敏系统进行细菌鉴定和药敏试验，药敏部分采用最低抑菌浓度(MIC)值报告结果，按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2011年版标准判读结果。……