唐豪佑，刘 胜，胡程俊，马 林，李建水

1 川北医学院附属医院 肝胆外科，四川 南充 637000； 2 川北医学院 肝胆胰肠研究所，四川 南充 637000

急性胰腺炎(AP)是一种起病急骤、病程进展快以及可能导致多种并发症甚至死亡的临床常见消化系统疾病[1]。根据其病情的严重程度，AP可被分为轻、中、重3种类型，其中重症急性胰腺炎(SAP)的病死率高达36%～50%[2-3]。因此，能够早期、准确、简便的判断AP的严重程度及预后，尽早进行干预显得尤其重要。基于此，探索早期、简便、准确的临床评分系统成为当代热点问题。目前，国内外已有多种评分系统，如APACHEⅡ评分、Ranson评分、BISAP评分、CTSI评分等，其中APACHEⅡ、Ranson、CTSI评分等评价指标较多，操作复杂，不利于临床使用，而BISAP评分系统临床应用相对简便、快速，但存在评价患者精神状态的主观性指标，容易引起误差，降低预测AP患者严重程度及预后的准确性[4]。本研究旨在通过去除BISAP评分系统中精神状态这一指标，加入CTSI评分系统中胰腺炎坏死面积这一客观性的观察指标，以建立改良客观性BISAP评分(MBISAP评分)，研究其对AP严重程度及预后的预测价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2018年6月—2020年6月川北医学院附属医院所有诊断为AP患者。纳入标准：(1)临床治疗完整。(2)符合我国2019年急性胰腺炎指南诊断标准[5]，①急性突发的上腹部持续性疼痛；②血清脂肪酶(或淀粉酶)至少上升至3倍正常值上限；③相关影像学检查符合AP影像学改变；以上3项满足2项即可。排除标准：资料不完善、入院时AP发病>72 h、住院时间<48 h、年龄<18岁、自动要求出院、妊娠者，以及慢性胰腺炎、胰腺肿瘤患者。

收集患者年龄、性别、病因、是否合并基础疾病(高血压、糖尿病等)、住院时间、并发症[胸腔积液、胰腺坏死感染、多器官功能障碍综合征(MODS)]，以及血液学指标等临床资料。根……