李宇轩，刘文亚

1 新疆医科大学 第一临床学院，乌鲁木齐 830054； 2 新疆医科大学第一附属医院 影像中心，乌鲁木齐 830054

肌肉减少症(又称“肌少症”)普遍存在于消耗性疾病中，是癌症患者和肝硬化类肝病的主要合并症之一，严重影响患者在肝移植期的生存和预后，1989年Irwin Rosenberg首次提出“肌少症”一词，用来表述与增龄相关的肌肉质量和功能下降。伴随相关研究深入，发现肌少症可能是严重营养不良的早期表现，可增加个体残疾、脆性骨折、生活质量下降等不良后果的风险，甚至是病死率[1]，然而，即使其在改善患者围手术期评估和康复治疗效果等临床医学领域表现出相当的实际意义，但目前尚未出现在疾病诊断列表中。而肝移植作为晚期肝脏疾病患者的主要治愈方法之一，最主要的挑战就是匹配到适合的患者，现有的肝功能评价体系和病死率有一定程度的相关，如MELD评分可以通过改善肝移植等待队列来降低死亡人数[2]，但缺少对患者营养状况或身体机能方面的参数来进一步优化有限的肝脏资源。诊断工具及指标是肌少症研究实践的重要依据，目前的诊断工具以影像学为主，临床量表模型作辅助评估，但肝功能障碍导致特殊的代谢改变(腹水、肝性脑病、免疫能力异常或促炎细胞因子紊乱)[3]，使得多数传统指标的评估能力下降。

1 骨骼肌病理改变

与年龄相关的肌少症是骨骼肌质量、功能缓慢加速的下降，脂肪组织、胶原蛋白或纤维组织逐渐……