付喜花，黄 璇，沈国俊，娄海波，毛玉巧

1 广州市番禺区中心医院 感染科，广州 511400； 2 南方医科大学南方医院 感染科，广州 510515；3 九江市第三人民医院 肝病防治专科，江西 九江 332000

慢性乙型肝炎(CHB)是肝硬化和肝细胞癌(HCC)发生的主要原因[1]。核苷类药物可以有效抑制HBV复制，但需要长期治疗，且停用后复发风险高，因此寻找预测抗病毒疗效的指标成为CHB治疗的重要临床问题[2-3]。HBeAg血清学转换作为HBeAg阳性的CHB患者抗病毒疗效反应的重要替代终点之一，在临床研究中得到广泛认可[4-5]。

近年来，不断有研究发现血清抗-HBc定量对于预测CHB患者抗病毒疗效具有重要意义，发生HBeAg血清学转换的患者其治疗前血清抗-HBc定量明显升高[6-7]。另外，核苷类药物抗病毒停药时高血清抗-HBc定量与停药后复发率降低有关[8]。抗-HBc的产生由HBV中的HBcAg刺激机体免疫细胞产生，而HBcAg在肝内分布特点以及其对免疫细胞的刺激作用的相关研究报道仍然相对缺乏。因此，深入探索HBcAg表达与HBeAg血清学转换之间的关系，将有助于CHB患者临床疗效的预测，对CHB治疗新靶点研发具有指导意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2015年1月—2018年6月在南方医院和番禺区中心医院采用核苷类药物行抗病毒治疗的101例CHB患者作为研究对象，并对所有患者随访96周。患者诊断符合《慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)》[1]，且为HBeAg阳性，并排除了合并甲、丙、丁和戊型肝炎，自身免疫性肝病。排除未经抗病毒治疗或者使用了干扰素治疗方案的患者。

1.2 观察指标 实验所用的血清为临床检测项目剩余标本。……