王昭茜 仇雨临

一、引言

《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出了“坚持以人民健康为中心，加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系”的医疗保障深化改革的指导思想和发展目标，以及“应保尽保”“基本医疗保障依法覆盖全民”的基本原则。2011年以来，我国实现了基本医疗保险全民覆盖，但现有研究通过一些大型微观调查数据库的分析，发现即使基本医疗保险已经实现了制度全覆盖，但仍有部分群体未参加基本医疗保险，且在不同地区、不同人群、不同制度中的分布具有差异性。例如中国健康与营养调查(CHNS)2011年样本中，50%参加了“新农合”，17%参加了“城居保”，22%参加了城镇职工医疗保险，3%为公费医疗(1)封进、余央央、楼平易：《医疗需求与中国医疗费用增长——基于城乡老年医疗支出差异的视角》，《中国社会科学》2015年第3期。；2011—2012年两次全国流动人口动态监测调查数据表明我国流动人口的医保参保率约为69%，其城镇医保参保率约为26%(2)刘志军、王宏：《流动人口医保参保率影响因素研究——基于全国流动人口动态监测数据的分析》，《浙江大学学报(人文社会科学版)》2014年第5期。；中国综合社会调查(CGSS)2012年样本中有将近10%的农村居民未参与到医疗保险中(3)龙翠红、易承志：《政府信任与社会资本对农民医保参与的影响——基于CGSS2012数据的实证分析》，《华中师范大学学报(人文社会科学版)》2016年第6期。；2011和2013年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)样本中只有……