不同屈曲角度MRI检查对平山病颈椎相关征象诊断的定量研究

2021-06-21周文黄义陈唯唯潘初

放射学实践 2021年6期

关键词：测量

周文，黄义，陈唯唯，潘初

平山病(hirayama disease,HD)是好发于15～25岁男青年的良性自限性疾病，也被称为青少年上肢远端肌萎缩症。临床上起病隐匿，容易漏诊。除临床症状和神经电生理检查外，屈曲位颈椎MRI平扫及增强检查是确诊HD的重要检查手段。尽管屈曲位颈椎MRI上C5-6节段硬膜囊后壁前移，脊髓受压变扁，萎缩，硬脊膜外腔血管丛强化是HD特异性影像表现，但颈椎不同的屈曲角度对上述特异性MRI征象观察影响极大[1-3]。本研究通过比较颈椎MRI不同屈曲角度对HD患者各特征影像参数定量的影响，寻找最适合HD临床诊断MRI检查的颈椎屈曲角度。

材料与方法

1．临床资料

本研究获得医院伦理审查委员会批准。回顾性搜集2012～2019年我院临床诊断为HD患者临床和影像学资料35例，纳排标准如下：①临床上表现为手或(和)上肢前臂肌萎缩或(和)肌无力；②肌电图示受累肌肉表现为慢性神经源性损害；③神经系统检查无主观感觉障碍以及锥体束受累表现；④所有患者均行颈椎中立位和屈曲位MRI检查；⑤排除急性外伤史，既往有过颈椎手术史及其他病因导致的肌萎缩和乏力的患者。

2．扫描方案

所有患者均采用GE 3.0TMRI扫描仪(Discovery MRI750，General Electric，Milwaukee，WI，USA)进行颈椎中立位和屈曲位常规MRI扫描。扫描序列及参数：CTL线圈，矢状面T1WI(TR 362 ms，TE 10.43 ms)，T2WI(TR 2000 ms，TE 127.83 ms)，STIR(TR 2574 ms，TE 27.84 ms)，矩阵288×160，视野240 mm×240 mm，层厚3.5 mm，层间距4 mm。轴面脂肪抑制T2WI(TR 4449 ms，TE 116.78 ms)，矩阵192×288，视野200 mm×200 mm，层厚5 mm，层间距5.5 mm。