卢思言， 王艳爽， 江顺滨， 苗重昌

我国每年新发脑卒中者约240万，每年死于脑卒中者约110万，其中脑梗死占全部卒中70%[1]。目前急性脑梗死诊断主要依赖于MRI检查中DWI序列，因其在脑梗死发生6h内就能发现病灶[2]。研究[3]指出FLAIR序列血管高信号征(FLAIR vascular hyperintensitys,FVH)可比DWI更早提示急性脑梗死发生。目前关于FVH与临床预后关系尚存在争议。Jiang等[3]认为FVH评分越高，DWI体积越小功能预后越好，与Zhai[4]及Dong等[5]研究结果一致。而Kono等[6]认为FVH分布越广泛患者在入院时梗死体积越大、神经功能缺损越严重，与Nam等[7]研究结果一致。Li等[8]则认为FVH不足以作为短期临床结局独立预测因子。这些不同结论可能与各研究患者人群、纳入标准和FVH评分方法等不同有关[9,10]。本研究分别使用3种评分方法对FVH进行评分，探究不同评分方法是否会影响FVH与脑梗死体积相关性并分析FVH影响因素。

材料与方法

1.资料来源

本研究拟对2018年6月-2019年12月间因单侧大脑中动脉狭窄或闭塞所致急性脑梗死且未接受静脉溶栓或者血管内取栓患者临床及影像学资料进行回顾性分析。纳入标准:急性期入院，起病3d内完成颅脑磁共振T1WI、T2WI、MRA、DWI序列以及T2-FLAIR序列检查；MRA证实单侧大脑中动脉闭塞或狭窄，DWI上MCA闭塞或狭窄侧供血区域高信号灶；排除标准:①出血性脑卒中患者；②DWI上双侧MCA供血区高信号灶或单侧MCA供血区以外的高信号；MCA闭塞同侧颈内动脉狭窄≥30%；MRI检查前经溶栓或介入治疗；③近期有急性脑梗死者；④影像质量差及原始影像资料不全者。据以上标准共纳入82例患者，男50例、女32例，年龄14～92岁(中位年龄68岁)。……