高洪岩， 于安宏， 马延贺， 万业达

随着CT筛查的普及，肺磨玻璃密度结节(ground-glass nodules，GGN)检出率越来越高， GGN是诊断早期肺腺癌重要的CT表现[1-2]。常规CT检查辐射剂量较大，目前多数研究是通过采用大螺距来降低辐射剂量，但随着辐射剂量的降低,图像质量亦随之降低，因此螺距的增加受到了限制[3]。为了平衡螺距、图像质量及辐射剂量的关系，选择合适螺距扫描成为影像工作者的重点研究课题。与窄体探测器CT相比，宽体探测器CT显著增加了单次旋转扫描的覆盖范围，减少实际扫描时间，这使采用小螺距行胸部CT扫描成为可能。本研究采用Z-DOM技术，小螺距薄扫联合迭代重建技术对仿真胸部体模行CT平扫，旨在保证肺内磨玻璃密度结节图像满足诊断要求前提下降低患者所受辐射剂量，更好的保护患者。

材料与方法

1.材料

采用中国成年男性CDP-IC型高端仿真胸部体模，该体模由胸壁、脊柱、肺组织、胸椎及心脏等组构成，体模X线衰减性能和人体组织等效。体模内放置12个GGN，两种直径(10 mm、15 mm)，参考CT值-600 HU，随机分布在肺野的上、中、下层面。

2.扫描方案

采用Philips Brilliance 256 iCT扫描仪。根据管电流不同分为2组：A方案为常规剂量组，参考管电流170 mAs，扫描过程中mAs保持不变，使用滤波反投影算法(FBP)重建；B方案采用Z-DOM自动管电流调节技术，使用FBP算法重建；C方案采用Z-DOM自动管电流调节技术，使用iDose4迭代算法(等级3)重建图像，每种方案分别以螺距0.993、0.804、0.601、0.399进行扫描；其余参数一致：固定管电压120 kV，准直器宽度128×0.625 mm，球管旋转速度0.5 s/r，扫描范围胸廓入口到肺底层面，FOV 350 mm，扫描长度(L)310 mm。……