儿童成纤维细胞结缔组织痣一例报道并文献复习
2021-06-21韦若蕖姚志荣
韦若蕖,余 红,姚志荣
(上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科,上海 200092)
成纤维细胞结缔组织痣(fibroblastic connectivetissue nevus,FCTN)较为罕见,是由de Feraudy 等[1]在2012 年提出的一种新的组织病理学实体,这扩大了结缔组织痣的病谱。迄今为止,全球仅报道了45 例FCTN 病例,国内尚无相关报道。在光学显微镜下,FCTN 细胞表现为纤维细胞样形态,浸润于真皮深部,累及皮下脂肪层,免疫组织化学(免疫组化)检测结果显示CD34 阳性,这导致其与部分疾病[特别是婴儿纤维错构瘤 (fibrous hamartoma of infancy,FHI)]间的鉴别诊断较困难。目前人们对FCTN 的发病机制尚不清楚,有待进一步研究探讨。本研究报道1 例FCTN 患者,分析其临床病理特征,并结合相关文献进行探讨,以期进一步提高医师对该软组织肿瘤的认识。
资料与方法
一、临床资料
患者为2 岁女童,出生时其右腿即出现不规则、多毛、生长缓慢的斑块,淡红色,质硬,当时并未予重视,后皮损逐渐扩大。患者为求进一步诊治,至我院皮肤科就诊。
二、方法
予患者行活体组织检查(活检)手术,手术标本用4%中性甲醛溶液固定,常规脱水、石蜡包埋后切片,厚度为4 μm,行苏木精-伊红(hematoxylineosin,HE)染色。免疫组化检测采用EnVision 二步法,具体操作步骤按试剂盒说明书进行,并设阴性及阳性对照。一抗CD34、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、S100、Ki-67、NTRK、H3K27me3、myoD1 均购自长岛生物试剂有限公司。
结 果
一、临床表现
患儿右大腿病变呈鲜红色硬化斑块(见图1),边界清晰,形状不规则,并伴多毛特征;压痛阴性,表面无破溃。皮肤专科检查可见皮疹大小约2 cm×8 cm,呈多灶性,边界清晰,形状不规则,为鲜红色斑块,质硬,皮损表面毛发旺盛。……
