盛 虹，章安迪

（上海交通大学医学院附属瑞金医院a.老年病科，b.心脏内科，上海 200025）

慢性心力衰竭（心衰）是各种心脏疾病的严重阶段，也是患者主要的死亡原因之一。尽管在过去的20 年里，心血管疾病药物治疗和器械治疗的发展改善了患者预后，但患者的生活质量仍然很差，尤其是在疾病的晚期[1]。影响心衰患者预后的因素很多，其中包括营养不良[2]。由于慢性心衰患者极易出现胃肠道淤血，引发食欲减退等情况，所以容易出现营养不良。慢性心血管疾病患者入院时有27.9%存在营养风险[3]。因此，早期明确慢性心衰住院患者的营养状况，及时进行营养干预能够改善其临床预后。营养风险筛查2002 （nutritional risk screening 2002，NRS 2002）量表（以下简称NRS 2002）是2003 年欧洲肠外肠内营养学会推荐的一种营养评价工具[4]，中华医学会肠外肠内营养分会在国内大样本研究的循证基础上，证实了该筛查工具在国内临床患者中的适用性，明确推荐NRS 2002 可作为住院患者营养筛查的首选工具[5]。基于目前国内针对慢性心衰住院患者营养风险筛查的文献较少，本研究拟应用NRS 2002 对入住本院心内科住院的慢性心衰患者进行营养风险筛查，评估营养风险对其心功能以及预后的影响。

资料与方法

一、资料

采用前瞻性研究方法，共纳入2020 年1 月至2020 年6 月入住我院心内科的165 例慢性心衰患者，其中男性103 例，女性62 例，年龄为21～92 岁，平均年龄为（62.1±14.5）岁。心衰诊断符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》的标准[6]，具体如下。①有基础心脏病病史；②有肺循环（或）体循环淤血的症状及体征；……