李 林，安静静，王俊祺，王歆琼，董治亚

（上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科，上海 200025）

特发性身材矮小 （idiopathic short stature，ISS）是一组目前病因未明的、导致儿童身材矮小疾病的总称，占身材矮小症的60%～80%[1]。ISS 病因复杂，可能涉及遗传、激素、营养、环境等多种因素的影响。临床常应用生长激素治疗ISS 患儿，但部分患儿的疗效欠佳，不仅加重了家庭的经济负担，同时也造成了医疗资源的浪费。所以，研究ISS 的发病机制，为制订合理的治疗、随访干预措施提供基础，对改善患儿的终身高至关重要。

迄今为止，许多研究表明肠道菌群在疾病中发挥了重要作用，从局部胃肠道疾病到神经系统、呼吸系统、心血管疾病以及代谢相关综合征[2-6]。肠道菌群与生长之间的联系在多项研究中被提及。Storelli 等[7]的研究表明，在营养缺乏状态下，使用醋酸杆菌定植于无菌果蝇，可增加宿主的生长速度和体型。Avella 等[8]观察到，鼠李糖乳杆菌定植对斑马鱼生长有促进作用。该研究将有活性的鼠李糖乳杆菌添加到水中，随后在斑马鱼胃肠道中检测到鼠李糖乳杆菌，经处理的斑马鱼表现出体长、体重和椎骨钙化增加。多项研究证实，肠道菌群与宿主体内的胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factor 1，IGF-1）水平存在密切关联，肠道菌群影响着果蝇、斑马鱼和鸡体内IGF-1 及同源基因的水平[7-9]。上述动物实验结果证实了肠道菌群对宿主生长具有促进作用，但已有的研究均未涉及到肠道菌群对儿童ISS 发病机制的影响。本研究拟检测ISS 患儿和健康儿童粪便中细菌16S rRNA V3～V4 区序列，结合临床资料，分析ISS 发病与肠道菌群间的联系，尝试探讨肠道菌群在ISS 发病中发挥的作用及其可能的机制。……