周 新，张 旻

（上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症医学科，上海 200080）

支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病。近年来，世界各国的专家通过基础和临床研究，对哮喘的发病机制有了新认识，并研发了许多新的哮喘治疗药物。以糖皮质激素和长效（肾上腺素）β2受体激动剂 （long-acting beta 2 receptor agonist,LABA）为主的吸入药物，在哮喘治疗中获得了显著的临床效果，使哮喘的防治工作取得了明显的进步。实践证明，哮喘诊断和治疗的规范化实施，对提高哮喘的临床控制水平、改善患者生活质量具有重要作用。

为进一步提高我国的哮喘防治水平，2020 年，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织国内专家修订了“支气管哮喘防治指南（2020 年版）”，旨在为我国医务人员在临床哮喘诊治工作中提供指导性文件[1]。本文比较了支气管哮喘防治指南（2020 年版）（以下简称“2020 版指南”）与支气管哮喘防治指南（2016 年版）[2]（以下简称“2016 版指南”），就更新的内容及意义作一解读。

我国成人哮喘的流行病学研究和哮喘控制现状

一、哮喘的患病率

近年来，国内外流行病学调查资料均表明哮喘的患病率在逐年上升。由于不同流行病学调查采用的抽样方法以及对哮喘定义的差异，其结果间差异较大。2010 年至2011 年，在我国8 个省市进行的“全国支气管哮喘患病情况及相关危险因素流行病学调查”，采用了多级、随机、整群抽样的方法进行入户问卷调查，共调查了164 215 名14 岁以上的研究对象。该研究中，哮喘的诊断定义为有哮喘病史记录的患者，包括过去1 年中有使用哮喘药物治疗记录的患者；……