郑刚明

摘要：本文报道了1例孕15周子宫破裂患者行子宫修补术的经验过程，该例患者因“停经3月余，腹痛1小时”入院，行剖腹探查术后确认为胎盘植入所致子宫破裂，术中取出一死胎，行子宫修补术，同时行双侧输卵管结扎术，手术顺利，患者失血多，予以抗感染、输血、对症治疗后，患者术后恢复良好，治愈出院。

关键词：孕15周;子宫破裂;胎盘植入;子宫修补

【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-494-01

子宫破裂为产科严重并发症，将直接威胁孕产妇生命安全，并造成死胎、新生儿窒息甚至死亡[1]。导致子宫破裂的原因众多，胎盘植入是常见因素，本例患者在经剖腹探查术后确认其子宫破裂原因便是胎盘植入导致，在对其性子宫修补术后，患者治愈出院，现将经验总结如下。

一、临床资料

患者龙某，女，31岁，因“停经3月余，腹痛1小时”收住入院。患者平常月经规律，末次月经不清，停经后无恶心、呕吐、厌食等早孕反应，停经至今无胎动，停经后无头晕、眼花，无心慌、胸闷，无畏寒、发热等不适，无阴道流血，体重增长不详，未行产检。2020年6月24日患者因停经3月余，1小时来出现下腹疼痛，呈持续性，无放射痛，无转移性右下腹疼痛，无头晕、眼花，未晕厥，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，未诊治。入院查体：体温36.6℃，脉搏78次/分，呼吸17次/分，血压90/60mmig，心肺未见异常，生命体征正常，腹软，腹部压痛，反跳痛，无肌紧张，移动性浊音阳性。生育史：3-0-2-3。妇科检查：外阴婚产型，阴毛女性分布，阴道通畅，壁光滑，宫颈柱状，无糜烂，宫颈举痛，后穹隆触痛，子宫3月余，压痛，双侧附件区压痛，未触及明显包块，入院后行阴道后穹隆穿刺抽出鲜红色血液。……