张波 杨平

【中图分类号】R521;R181.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-493-01

2020年11月-2021年4月臨沧市某中学发生一起学校结核病疫情，为查明传染源，及时阻断传播途径，最大限度控制疫情在校园内播散，接报后我们立即对该起学校疫情开展调查处置。

1对象与方法

1.1对象

1.1.1密切接触者和一般接触者

凡在生活学习中与肺结核患者有密切接触的师生、同班级同宿舍学生为密接接触者。除密切接触者以外的与患者在同一教室、宿舍楼层学习生活的人员为一般接触者。

1.1.2肺结核患者

依照国家卫生计生委制订印发的肺结核诊断标准[1]《WS288- 2017结核诊断》，由结核病定点医院具备相关资质的临床医生作出诊断，符合标准者诊断为活动性肺结核。

1.2方法

1.2.1接触者筛查

首先对确定的密切接触者进行结核病筛查：（1）对所有密切接触者进行症状筛查，同时15岁及以上人员开展结核菌素皮肤试验（TST）（本起疫情涉及人员均≥15岁）;（2）对所有密切接触者开展胸部X片检查;（3）对有咳嗽、咳痰、咯血等结核病症状者同时进行痰涂片检查（结核分枝杆菌抗酸染色及镜检）。

1.2.2病例发现

由结核病定点医院临床医生根据检查结果并按照肺结核诊断标准综合作出诊断。由专业人员对确诊患者进行个案调查，并根据调查过程中发现新病例的情况相应扩大接触者筛查范围。

2结果

2.1基本情况

该校为封闭式管理的寄宿制学校，现有师生共计2434人。学生宿舍每间30㎡，住9-10人，宿舍有前后窗，自然通风。每间教室60㎡，每班学生约55人，自然通风。……