谢洁

摘要：目的：了解我院近期肝損伤相关中药饮片的处方现状，并分析其使用的合理性。方法：从我院智业系统中导出近6个月的处方，通过文献检索筛选肝损伤相关的中药饮片品种，选取其中使用频数较高的16种中药并对其所在处方分析。结果：16个肝损伤相关的中药涉及中药饮片处方数2492张，占总处方数的49.06%;患者女性居多，整体以中青年为主，年龄（46.72±17.63）岁;使用频数排前3位的是柴胡、姜半夏和丹参;其中处方超剂量使用的有15味中药;平均使用量超药典最大限度的有3味中药;应用于肝相关疾病的处方有236张，占9.47%;16味中药中有联用情况的处方共计1254张，占50.32%。结论：肝损伤中药饮片在基层临床中使用广泛，部分应用于肝相关疾病的治疗，小部分存在超剂量使用，联合用药现象普遍，临床应强化辩证论治原则，合理用药。

关键词：社区医院;药物性肝损害;中药饮片;处方分析

【中图分类号】R25 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-444-02

中草药相关肝损伤（herb-induced liver injury，HILI） 是指由中药、天然药物及其相关制剂导致的肝损伤。中医药作为我国独特的卫生资源，在社会发展中发挥着重要作用，人们对中医药的需求与日俱增。随着中药在临床应用日趋广泛，网络媒体的迅猛发展，中药与肝损伤的相关报道也逐渐增多，并引起各方面的重视。2019年《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》[1]发表了国内迄今最大规模的药物性肝损伤流行病学研究成果。研究显示，我国普通人群中每年药物性肝损伤（Drug-Induced Liver Injury，DILI）的发生率至少为23.80/10万人，高于西方国家报道，已成为不容忽视的问题。……