韩昌绍 操宝林

摘要：目的：探讨社区全科医生签约管理2型糖尿病（Type 2 diabetes，T2DM）患者的疗效。方法：将2019年5月至2020年5月社区管理的200例患有2型糖尿病的患者作为研究对象，随机划分为对照组100例，实验组100例，其中对照组采用常规社区管理方法，实验组采用社区全科医生签约管理方法，针对两组患者治疗以后治疗的依从性、血糖控制水平、自身生活质量进行了比较。结果：实验组治疗依从性、血糖指标（空腹血糖，餐后2小时血糖，糖化血红蛋白）水平明显要比对照组优，差异具有统计学意义P<0.05;实验组自身生活质量各项指标则比对照组明显要高，差异有统计学意义P<0.05。结论：社区全科医生签约管理2型糖尿病患者的疗效较为显著，提高了患者治疗的依从性，而且血糖控制水平得到改善，自身生活质量有所提高。

关键词：社区全科医生;签约管理;2型糖尿病患者;疗效分析

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-434-02

Abstract：Objective To explore the efficacy of community general practitioners（GPs） in the management of patients with type 2 diabetes （Type 2 diabetes，T2DM）.Methods From May 2019 to May 2020，200 patients with T2DM were randomly divided into control group （n = 100） and experimental group （n = 100）.The control group was treated with conventional community management method，while the experimental group was treated with community GPs contract management method.The treatment compliance，blood glucose control level and quality of life of the two groups following treatment were compared.Results The treatment compliance and blood glucose indexes （Fasting glycemia，2-hour postprandial glycemia，glycosylated hemoglobin.） in the experimental group were significantly better than those in the control group （P < 0.05）;The indexes of quality of life in the experimental group were significantly higher than those in the control group （P < 0.05）.Conclusion Community GPs have signed a contract to manage patients with type 2 diabetes is more efficient，improving the treatment compliance of patients，while the level of blood glucose control and their own quality of life has been improved.

Key words：community general practitioner;contract management;patients with type 2 diabetes;efficacy evaluation

引言

在社区门诊接诊2型糖尿病患者临床治疗过程中，很多患者由于血糖控制不佳，出现了很多糖尿病并发症，长期高血糖状态，微小血管硬化，视网膜血液循环功能减退，部分患者出现视力下降，视力模糊，甚至失明。部分患者出现肢体麻木，四肢手套袜套感觉，末梢神经功能受损。这对患者身体造成较大的伤害。虽然目前医疗水平有了大幅度的提高，但是如果仅仅依赖于药物治疗效果也并不理想，为此全科医生签约管理方法被得到了广泛应用，针对2型糖尿病患者实施全过程管理，有利于控制好血糖，让血糖达标保护好肾脏，视网膜，延缓糖尿病并发症的出现。餐后高血糖是心脑血糖疾病事件和死亡风险的预测因子[1]，餐后高血糖及餐后血糖波动增加糖尿病视网膜病变和肾脏病变进展[2，3]。……