陈志光 孙素和 耿瑞月

摘要：骨巨细胞瘤（Giant Cell Tumors，GGT）是一种较为常见的原发性骨肿瘤，因其具有局部复发倾向，无恶变即可发生肺部转移，故被定义为中间型局部侵袭性或转移型肿瘤[1]。该病好发于20-40岁之间，病变常发生在膝部，桡尺骨远端亦为好发部位之一，而位于前臂的骨巨细胞瘤具有更高的肺转移倾向[2-4]。该病的治疗方法以手术切除为主，术式较多，瘤段截除仍是金标准，本院采用：瘤段截除+改良尺骨截骨延长+重建腕关节治疗一例骨巨细胞瘤，获得满意效果并成功随访，现报道如下。

【中图分类号】R246.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-430-02

1 临床资料

1.1 一般资料 患者，男，33岁。2018年9月，因“反复左腕部肿痛9月”就诊。患者9月前踢球不慎跌伤左腕，当时左腕肿胀疼痛，疼痛可耐受，无手指麻痹，未就诊，自行药膏外敷，疼痛可缓解;近9月用力时仍疼痛，握住左腕疼痛减轻，自觉左腕尺侧肿胀一直未消并较前增大;遂就诊我院，照片检查提示“左尺骨远端肿物：骨巨细胞瘤”收入院。根据影像学Campanacci分级系统[5]，诊断：左尺骨远端骨巨细胞瘤（CampanacciⅡ级）。

1.2 专科情况：左腕无畸形，左腕尺侧茎突明显凸起，表面未见血管影，局部皮肤正常，左手、左腕关节各向活动自如;左腕尺侧茎突凸起处与尺骨相连、质硬、压痛，按压无变形。

1.3 检查情况：入院后查血生化、肿瘤指标、胸片等检查均正常，左腕CT、MRI检查诊断意见：左尺骨远端符合骨巨细胞瘤表现。

2 手术方法与要点

2.1 瘤段切除 采用气管插管全麻，根据术前影像资料测量肿瘤……