王蕊

摘要：在肛肠科中，肛周膿肿是一种常见病。如果得不到及时治疗，可能会诱发一系列严重的后果。但是妊娠并发肛周脓肿的相关报道较少。文中，主要就对1例妊娠中期并发肛周脓肿的诊治进行了探讨。

关键词：肛周脓肿;妊娠期;诊治

【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-411-01

引言

肛周脓肿时肛肠科常见病多发病，男性的发病率高于女性[1]。以肛周包块、红肿胀痛为主，有时伴发热畏寒，破浓后症状可缓解后发展为肛瘘，治疗不及时可致感染性休克危机生命[2-3]。孕妇患肛周脓肿的病例临床工作中并不多见[4]，现报道一例如下：

1、临床资料：

患者女，33岁，二胎孕24周+6天。现病史：因肛周肿痛1周入院。1周前因腹泻后开始出现肛门右侧肿痛，呈持续性，期间无治疗，症状持续加重无缓解。既往史：3年前曾在深圳市第二人民医院行肛周脓肿手术。体格检查及专科查体：生命体征平稳。专科查体：肛缘7点、7点距离肛门4cm，8点距离肛门5cm处均见陈旧性手术疤痕并见组织水肿隆起，6点肛门口见一破溃口，挤压见脓液自外口溢出，指检7点肛管及齿线附近粘膜下触及大小约4*5cm包块隆起，波动感明显，6点、9点肛隐窝凹陷破溃，直肠下段未触及占位性病变，指套染脓血。肛门直肠镜检直肠7-9点下段粘膜充血、水肿、隆起，未见糜烂、溃疡、出血点、肿物。辅助检查：2020-09-23 浅表彩超：其它：肛周偏右侧及深部低弱回声区，考虑脓肿。2020-09-22 （加急）血常规：白细胞计数 WBC 13.12x109/L↑，中性粒细胞比值 NEUT% 91.0%↑。送手术室在要腰麻下行“直肠后间隙切开术+肛周脓肿切开排脓术+肛门直肠周围脓腔搔刮术+高位肛周脓肿挂线术”。……