陈振德

摘要：重症急性胰腺炎（SAP）属于临床危重型疾病之一，其具有预后差、病程凶险等特点，尽管近年来医疗技术不断完善，但其病死率仍呈上升趋势。而连续性血液净化属于临床最新成就，也是血液净化的核心领域，在治疗SPA取得显著价值，但临床研究发现，其治疗效果存在一定争议性，故需对治疗效果、机制实施进一步分析及探究。因此本文综述近年来，连续性血液净化治疗SAP的相关研究，并对其治疗模式、治疗机制以及治疗效果进行深入分析。

关键词：重症急性血液净化;重症急性胰腺炎;治疗学;血液滤过

【中图分类号】R331.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-355-02

近年来，随着人们生活方式及饮食习惯的该病，使重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）發病率逐年呈上升趋势，该疾病属于一种异常凶险的急腹症，且伴有多种并发症、病情发展迅速以及病因复杂等特点[1]。相关研究发现，SAP主要由不同程度的相关因素，导致胰酶在胰腺内激活，使胰腺及其周围组织产生不同程度的出血、炎症、水肿以及坏死的危重疾病[2]。相关数据统计，SAP占急性胰腺炎的20%—30%，且伴有预后较差，院内病死率可达到11.9%—15%[3]。同时SAP早期可诱发全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS），若未予以对症治疗，严重者甚至诱发多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）及多器官功能衰竭。而MODS是造成SAP死亡的重要因素。大量文献证实，早期予以手术治疗及干预，可受到应激反应及手术的打击，而直接增加炎症反应，极易引发激发感染[4]。而SAP患者适当延长手术治疗，并于疾病发生至少4周后予以干预，能够有效降低病死率。……