耿丽丽

摘要：目的：探寻心脏术后切口愈合不良中负压封闭引流术（VSD）的护理方法。方法：回顾80例心脏术后切口愈合不良患者临床资料，均接受VSD术及相关护理干预，观察伤口愈合时间、疼痛评分及不良反应发生情况。结果：通过治疗及护理干预后，患者伤口愈合平均时间为（11.4±1.4）d;术后一周疼痛平均分为（1.8±0.7）分，明显低于术前评分（P<0.05）;术后半个月患者疼痛全部或部分消失，且未出现交叉感染、毒素重吸收等不良反应。结论：VSD术及相关护理干预有利于切口愈合，缓解患者疼痛，抑制不良反应的出现，临床推广意义重大。

关键词：心脏;术后切口愈合不良;负压封闭引流术;护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-231-01

近年来，心脏病发病率持续增长，外科手术普遍选取高频电刀切割、锐利器械开胸，术后切口愈合不良、脂肪液化的情况较为普遍，有的甚至出现感染症状。传统开放式换药方法缺陷较多，患者痛苦不已，护理工作量较大。1992年，德国创伤外科博士Fleischman推出VSD术，最先适用于骨科软组织缺损和感染性创面，临床效果显著[1]。为了加快胸部术后切口尽快愈合，降低疼痛，我科引入VSD技术，临床效果明显，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾我院于2020年3月至2021年3月间前来就诊的80例心脏术后切口愈合不良患者临床资料，男性与女性的例数分别为48例、32例;年龄分布为36～75岁，平均年龄为（55.36±0.58）岁。

1.2方法

1.2.1治疗

首先，将创面坏死组织及异物进行细致清除，基于创面形态及大小，对泡沫材料进行认真地修剪，填充与封闭创面[2]。然后，将带有引流管泡沫覆盖在创面上，并同创面有效接触，不得留有死腔。引流管直接从创面引出或从创缘正常组织截孔引出，选用半透膜对整个创面进行粘贴封闭，用75%的酒精对创面周围皮肤进行清洗，将油脂与污物去除干净，再使用干纱布擦拭干净，保证薄膜与皮肤有效粘贴。……