曹利华 姚美华 孙赛赛

摘要：目的 了解2019年ICU分离肺炎克雷伯菌的分布及耐药情况。方法 用西门子全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定，采用纸片扩散法（K-B法）进行药敏试验，统计分析肺炎克雷伯菌的耐药性。结果 ICU分离的110株肺炎克雷伯菌（已剔除重复株）中来源主要是呼吸道标本，对主要抗菌药物敏感性较高，耐药率不超过30%，有3株耐碳青霉烯酶，产ESBLs21株。

【中图分类号】R63 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-205-01

肺炎克雷伯杆菌是人体肠道的正常菌群，也一直是我院医院感染的主要病原菌之一[1-3]。根据历年来的我院细菌耐药监测结果分析，肺炎克雷伯杆菌所导致的医院感染一直位居革兰阴性杆菌所致感染的第一第二位。因此密切关注肺炎克雷伯杆菌的耐药性，对于临床治疗及院感控制将有重要的意义。本文对2019年度ICU病房分离的110株肺炎克雷伯杆菌的来源分布及药敏情况进行了分析，以期为临床合理应用抗生素及院感控制提供依据。

1.材料与方法

1.1 菌株来源 收集2019年启东市人民医院ICU病房送检的各类标本，包括痰液、血液、咽拭子等，从中分离出110株肺炎克雷伯杆菌。相同病人相同部位的重复菌株已经剔除。

1.2 仪器及试剂 西门子walkaway96细菌鉴定仪及配套试剂，BACTEC9120血培养仪及配套血培养瓶，OXOID药敏纸片，杭州天和MH琼脂。

1.3菌株鉴定及药敏试验 采用西门子walkaway96细菌鉴定仪鉴定细菌，药敏试验采用K-B法，根据CLSI M100S执行标准规定的折点范围来进行判断。

1.4 质控菌株 肺炎克雷伯杆菌（ATCC700603）购自国家卫计委临床检验中心。……