刘婷

摘要：目的：介绍经皮内镜下胃手术在重症监护病房（ICU）中的应用，改善危重病人的营养，为并发症的预防和治疗提供有效的帮助。方法：回顾性分析2 3例经ICU治疗的经皮内镜下胃静态瘘管。结果：21例发生吸入性肺炎，上消化道出血2例。术后并发症：伤口感染2例，伤口1例，食物反流1例。例。术后成功治疗原发性肺炎和消化道出血18例，Dis 11例，成功经口插管5例。平均泌尿时间56天，最少2天，最长2年。结论：经皮内镜下胃癌预防和治疗ICU常见的吸入性肺炎，食道糜烂和出血，安全有效改善营养状况的有效方法。

关键词：经皮内镜;胃造瘘术;重症监护室

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-086-01

大量的ICU患者由于昏迷，机械通气，吞咽困难等原因而无法进食。长期的肠内营养（TPN）容易导致胃肠道黏膜萎缩，功能障碍，肠道细菌移位，微生物区系障碍，胆汁淤积，并增加心脏负荷。目前，主张胃肠功能正常的患者应给予肠内营养。但是，留在胃管中容易发生反流性食道炎和吸入性肺炎。清醒的患者无法忍受鼻腔插管。多年来，我院进行了经皮内镜胃手术。由于创伤小，可以在床上进行手术，能有效解决以上问题，得到了重症监护病房医务人员的一致认可。

1。数据与方法

1.1一般信息

2 3例，男17例，女6例;最小年龄8岁，孕87岁，平均年龄53.9岁。脑血管意外，颅脑外伤及肿瘤手术后昏迷19例，病毒性脑炎1例，心脏手术发生3例。气管切开术9例，气管插管2例。食管反流21例，引起不同程度的吸入性肺炎，其中4例为难治性肺炎，多次抗生素治疗无效。……