肛门括约肌松解术在更年期女性患者痔术中应用38例分析
2021-06-20茅闻婧
中国典型病例大全 2021年5期
关键词:症状
茅闻婧
【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)05-020-01
2020年1月至2020年12月,我院收治有症状更年期女性混合痔患者38例,取得满意效果,现报告如下。
临床资料:从2020年1月至12月于我科病房手术的340例混合痔女性患者中,选取年龄为40-60岁患者,在说明研究目的、意义,取得调查对象同意后进行填写。对于无阅读能力者由调查者向其宣读各个量表的项目并记录其选择的答案。仔细核查无漏项后,当场收回问卷。问卷采用改良Kupperman评分表评定更年期症状[1],将更年期常见症状分别按4级评定:无症状为0分,偶尔有症状为1分,症状持续为2分,影响生活和工作者为3分。每个症状实际得分为症状轻重程度×该症状固定指数。总分为 63分,按评分分为无更年期症状(0~4分),轻度更年期症状 (5一1O分),中度更年期症状(11—25分)和重度更年期症状 (>25分)。从中选出轻度更年期症状和中度更年期症状总计38例。年龄 42-54岁,平均48岁;病程1月至10余年。38例患者中正常月经17名,月经紊乱10例,停经11例,均有不同程度的失眠,易怒,焦虑不安,抑郁等更年期症状。临床症状,是分别有Ⅲ、Ⅳ期内痔,平时大便每1-2日一次,大便质软或质中不等,大便量可,便时费力,部分需长期使用开塞露帮助排便,时有大便不尽感,部分患者经常伴有肛门部的不明原因的肛门痛及会阴部的酸胀不适。肛门指检:可触及内括约肌弹性增强,可有触痛,部分肛管可扪及环状狭窄,致无法正常进行指检。肛管测压提示压力增高。
治疗方法:术前给予甘油灌肠剂灌肠,采用静脉麻醉联合肛门部的神经阻滞麻醉。麻……
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