韩小磊，张秀军

（天津市天津医院血管外科，天津 300211）

髋膝关节置换术是治疗髋膝关节长期疼痛的关键和有效的方法，目前，该项技术已广泛应用于临床，但是跟多数骨关节手术的不良反应相似，深静脉血栓的形成是髋膝关节置换术后的主要并发症，而静脉血栓栓塞症是一种静脉回流障碍性疾病，由于静脉内血液异常凝结而致使血管完全或部分阻塞所引起[1]。因此，深静脉血栓常会导致不良后果，堵塞较轻可出现患侧肢体功能不全，严重时可因栓子脱离血管壁随血流运动造成严重不良事件，如肺栓塞、脑梗死、心肌梗死等[2]。近年来，临床上在骨关节手术后多会采用适当的药物和护理方法对深静脉血栓进行预防。临床通常使用抗凝药物预防髋膝关节置换术后VTE，其中低分子肝素应用较广，且疗效受肯定，且大部分文献报道采用低分子肝素预防深静脉血栓的形成较多[3]。近几年，在临床中由于利伐沙班选择性高，可抑制内、外源性凝血途径并具良好的血栓抑制功效等优点广受医学者的好评，因此，为研究利伐沙班与低分子肝素在预防髋膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的成本及效果，本文选取128例接受髋膝关节置换术治疗的患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2019年12月在我院接受髋膝关节置换术治疗的128例患者临床资料，纳入标准：均为首次接受全髋或全膝关节置换术，且符合手术指征，术前彩超检查下肢血管未见血栓，无抗凝药物服用史；……