段亞利

何先生，49歲，建築工程師，長期伏案工作，加之經常奔波工地現場，風雨無阻，漸而久之，身體各部位出現不同程度的酸麻脹痛，以膝關節和足跟底疼痛較明顯，尤其是久坐後突然起身行走時雙膝關節和足底刺痛難忍，不能行走。經醫院X線檢查提示膝關節和足跟下緣骨刺形成，診斷為骨質增生，予消炎鎮痛藥口服後疼痛減輕，停藥後疼痛又出現了，反復幾次後轉中醫看診治療，經中藥薰蒸、熱敷、針刺艾灸等治療後，疼痛明顯減輕，一個療程後恢復往日工作。

什麼是骨刺？

骨刺，也稱「骨質增生」和「退行性病變」，是人體骨骼老化過程中伴隨的一種自然退化現象。隨著年齡的增長、長期久坐或久站、長時間維持同一個姿勢或是姿勢不正確，以及反復使用某個特定關節，導致關節周圍與軟組織接觸的地方因長期承受壓力，造成軟骨的磨損與破壞，從而刺激骨膜增生，逐漸在骨骼的邊緣形成唇樣的骨性突起，就形成了骨刺。臨床上以病變部位疼痛、腫脹、麻木為主要癥狀表現，時有蟻蟲爬感、麻木、酸脹等感覺，一般較常見於頸椎、腰椎、肩、膝、踝、脊柱等關節部位。

骨刺的高發年齡約為45歲以上的中老年人群，但隨著當今生活方式、飲食習慣的改變及工作學習壓力的增強，骨刺的發病年齡有年輕化的趨勢，也可以說是每個人都可能發生，且容易反復發作，嚴重影響生活品質！

骨刺西醫怎麼說？

一般西醫會先透過影像學，如X光線、CT斷層掃描或核磁共振對患處進行檢查，可發現骨關節之間有明顯的骨刺，以及發生了骨硬化和變形的情況。另外也可透過微創型關節鏡檢查的手段，更明確關節內部軟骨及周圍組織的變化。

而西醫在治療骨刺上主要可分為保守治療和手術治療：

1.保守治療：口服消炎鎮痛藥或膏藥，關節腔或局部注射透明質酸鈉和激素用藥。

2.手術治療：如骨刺較大形成骨橋，且疼痛難耐，嚴重影響關節功能，可以考慮手術治療，切除骨刺；但創傷較大，相對需要較長的復原時間。

骨刺中醫怎麼說？

中醫講求「治病必求於其根」為治療目的，「骨刺」屬於中醫的「痹症」範疇，亦稱「骨痹」。骨刺的生成大致可分為以下幾種因素：

1.外感風寒濕邪：因受寒著涼、長期居住在潮濕的環境下、淋雨或涉水等，外部的邪氣邪容易侵犯人體關節、筋骨，使氣血運行不順暢，停滯局部，導致筋骨失養，漸成骨痹；

2.肝腎虧虛：年老或長期超負荷工作，精神緊張，壓力過大，導致腎精虧虛，肝血不足，骨髓和筋肉得不到滋養，再加上關節又不停的再反復活動，漸漸磨損導致骨刺出現；

3.外傷與勞損：如果不慎扭到或者外力挫傷、跌傷，長時間負重勞傷，導致關節骨骼結構受損，久之骨刺便會出現；

4.痰濕內阻：肥胖體質多陽虛濕盛，濕聚成痰，隨經脈流到並停滯於關節部位。此外體重較重也會加重關節的負擔，上述兩者都容易造成關節局部血液循環不暢，久而形成骨刺。

中醫如何治療骨刺？

1.中藥內服及外敷：辯證後針對體質不同的給與相應的中草藥，配合補肝腎、強筋骨、活血化瘀類中藥口服、足浴或熱敷；

2.針灸、針刀：針對關節部位的痛處做相應的針灸或針刀治療，使局部組織松解粘連，疏通攣縮，減輕局部壓力，從而減輕疼痛感；

3.艾灸、理療：艾灸溫補元氣，扶正祛邪，理療舒筋通絡，從而達到緩解疼痛的作用；

4.刺絡拔罐：用梅花針或采血針在疼痛部位放血，拔出局部瘀血，促進局部血液迴圈加速，減少致痛因數的刺激，從而緩解急性期的疼痛。

骨刺的康復鍛煉及預防

1.減少關節負擔：控制體重，適當減肥，少提及抱重物，避免患處關節過度負重。

2.適當鍛煉：加強骨骼、肌肉力量，可以選擇游泳、騎單車等運動，這些活動能鍛煉肌肉力量。

3.動一動關節不僵化：同一姿勢不可維持過久，最好每半小時到一小時，就起來活動一下筋骨。常做關節活動的運動，例如像是轉動、聳肩，扭動腰部或是下肢關節等等。

4.注意休息：避免爬山、爬樓等負重活動，這樣容易加重關節的磨損，注意休息保暖。

5.加強飲食營養：多進食高鈣高蛋白食物，以確保骨質代謝的正常需要，多食富含抗氧化的水果補充維生素，預防自由基的破壞，忌食辛辣油膩等食物。