兰福旭

［焦作煤业（集团）中央医院 重症医学科，河南 焦作454000］

大部分重症加强护理病房（intensive care unit，ICU）患者需要长期使用呼吸机，容易受到病原微生物感染，引发呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）［1］。口咽部病原微生物感染是形成VAP的重要原因，目前临床通常采取口腔冲刷、清洁呼吸道等措施预防VAP，但效果往往不甚理想［2］。集束化护理是一套科学严谨的护理流程与管理制度，对预防VAP发生、降低死亡率具有显著作用［3］。鉴于此，本研究旨在探讨集束化护理联合口腔冲刷对ICU患者VAP发生率的影响，以期为临床提供更多参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年6月至2019年12月我院收治的100例ICU患者作为对照组，另选取2020年1月至2020年6月我院收治的100例ICU患者作为观察组。对照组中，男57例，女43例；年龄42～75岁，平均年龄（58.84±6.15）岁；疾病类型：心肾等多器官功能衰竭28例，脑血管疾病37例，呼吸道疾病35例。观察组中，男54例，女46例；年龄41～73岁，平均年龄（58.62±6.22）岁；疾病类型：心肾等多器官功能衰竭31例，脑血管疾病30例，呼吸道疾病39例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准通过。

1.2 入选标准纳入标准：①经CT、胸部X片检查，无肺结核等严重疾病；②机械通气时间≥48 h；③患者和家属均自愿签订同意书。排除标准：①合并慢性牙周炎等其他口腔病症；②存在严重病毒感染病；③对振动排痰有禁忌证。

1.3 方法对照组采用口腔冲刷护理。由护理人员确认气管导管的气囊有无充气及其气囊压力大小，在原有压力之上添加10 cm H2O；将患者病床升高30°，其头部往左或右任意偏侧。……