崔春梅

（河南省新乡市第二人民医院 介入放射科，河南 新乡453000）

原发性肝癌（PLC）指肝脏和肝内胆管原发性的恶性肿瘤，其发病机制较为复杂，多由外部环境、肝硬化、病毒性肝炎等因素综合作用导致。由于多数患者确诊后已错失最佳手术时机，常需及时结合自身情况采取介入治疗，其中肝动脉化疗栓塞术（TACE）可通过将导管选择性插入至肿瘤供血靶动脉后注入一定量的栓塞剂，促使肿瘤缺血性坏死，进而抑制病情发展［1］。相关研究［2］表明，部分PLC患者经TACE治疗后病死率仍然较高。因此，及时明确TACE介入治疗后PLC患者预后的相关因素，并予以针对性干预至关重要。本研究选取在我院行TACE介入治疗的PLC患者88例，分析影响患者预后的相关因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年4月至2019年5月在我院行TACE介入治疗的PLC患者88例，其中男56例，女32例；年龄55～79岁，平均年龄（64.05±3.51）岁；病理学类型：肝细胞癌40例，胆管细胞癌32例，混合型16例；TNM分期：T2期34例，T3期29例，T4期25例。

1.2 入选标准纳入标准：①符合PLC相关诊断标准［3］，且经病理组织学确诊；②患者均对本研究知情同意并签署同意书。排除标准：①预计生存期＜6个月；②合并其他恶性肿瘤；③活动性胃肠出血；④严重神经功能障碍。

1.3 方法

1.3.1 TACE介入治疗 入选患者均采用Seldinger改良技术经股动脉穿刺插管，常规消毒右股部，并铺巾，采用1%利多卡因麻醉后经右股动脉穿刺，采用5F肝管插管至肝固有动脉，并行数字减影血管造影，明确肿块大小、部位及供血情况；选取肿瘤供血动脉并注入化疗药与栓塞剂：注入表阿霉素20 mg，5－氟尿嘧啶1.0 mg，奥沙利铂100～120 mg，并注入碘化油20 m L混合悬浮液进行栓塞；……