段小玲

（河南省偃师市人民医院 急诊科，河南 偃师471000）

目前，临床对急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）患者常采用溶栓治疗，通过注入溶栓药物直接作用于血栓，促使血栓溶解，进而改善患者脑部血流循环，缓解患者病情，但临床应用中发现，溶栓治疗后，仍有部分患者血管未通。因此，尽早明确ACI患者溶栓治疗后血管未通的影响因素具有重要的临床意义［1－2］。鉴于此，本研究探讨ACI溶栓治疗ACI患者血管再通状况及其影响因素，以期为临床后续治疗提供更多参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2019年1月至2020年1月期间我院收治的130例ACI患者的临床资料，其中男性58例，女性72例；年龄56～68岁，平均年龄（62.35±1.04）岁。所有患者均接受溶栓治疗。

1.2 入选标准纳入标准：①符合 《脑梗死》［3］中ACI相关诊断标准，并经脑部CT、MRI、血管造影等检查确诊；②符合溶栓治疗指征。排除标准：①有脑部手术史；②合并外伤性脑病；③凝血功能障碍。

1.3 方法

1.3.1 血管再通评估及分组 患者溶栓治疗后均接受血管造影检查，并根据脑梗死溶栓分级（thrombolysis in cerebral infarction，TICI）标准［4］评估患者血管再通状况：0级：完全闭塞；1级：严重狭窄；2级：轻微狭窄，血流顺行，可在远端见部分血管分支；3级：无狭窄。将0级、1级患者纳入血管未通组，2级、3级患者纳入血管再通组。

1.3.2 临床资料统计 统计入选患者的临床资料，包括性别、年龄、体重指数、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health S troke S cale，NIHSS）评分、是否合并慢性房颤、是否合并糖尿病、有无吸烟史、有无酗酒史、梗死部位（前循环梗死、后循环梗死）、是否合并高血脂等。……