王金金

（甘肃省武威市凉州区羊下坝镇中心卫生院，甘肃 武威 733000）

0 引言

随着我国经济物质生活水平的不断发展，我国许多人们的生活习惯和饮食结构也发生了改变，越来越多的人开始出现一些慢性疾病，身体健康状态相对处于一种亚健康状态[1]。越来越多的人对基层医院内的医疗服务及护理服务要求越来越高，基层医院对于在乡镇中居住的人们来说，对人们的疾病控制及治疗起到了重要的作用。因此，在基层医院中，整体提高患者的治疗效果更应该把握住在基层医院中的临床护理措施，而乡镇卫生院、社区卫生服务中心作为基层医院的重要组成部分，承载着重要的责任。近几年来，全科护理服务措施随着时代的发展而逐渐兴盛起来，在临床上也已经得到了广泛的传播和使用，并且，在我国许多医院中已经被广泛使用起来[2-3]。基于此，为了进一步探讨全科护理服务在基层医院中应用的效果，本次研究报告抽取我院的80 例患者进行研究，并对其实施全科护理服务措施后的效果展开分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年5 月至2019 年5 月于本院进行治疗的患者共80 例进行研究，将其随机分成两组，给予前40 例患者实施常规护理措施的设为常规组，给予后40 例患者实施全科护理服务的设为研究组，常规组患者中男16 例，女24 例，年龄在35～80 岁，平均（45.86±3.68）岁，体重为51.36～80.25kg，平均（62.15±2.32）kg。研究组患者男18 例，女22 例，年龄在33～75 岁，平均（46.18±2.85）岁，体重在51.88～79.69kg，平均（61.58±2.39）kg。两组患者的一般资料对比，无明显差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 组间的纳入和排除标准

（1）组间的纳入标准：此次研究的对象均是在知情的前提下，签约知情协议，并自愿加入此次研究。此次研究对象中均医院审核批准同意。此次研究对象中均能够配合医护人员的工作。

（2）组间的排除标准：排除此次对象中存在严重意识障碍的。排除此次研究对象中不能完全配合的。排除此次研究对象中有严重精神疾病的。

1.3 护理方法

（1）常规组患者的措施为常规护理措施，即在患者入院治疗后，对患者机械能常规的用药指导、对症治疗、健康教育等。

（2）研究组患者的措施为全科护理服务措施，具体：①加强对护理人员的培训：由于基层医院内收治的患者人数较多，疾病种类较为复杂，这对基层医院的护理人员来说，要具备相关的专业技能，医院内部可定期组织护理人员进行培训，对护理人员培训相关的各个疾病种类的特点和表现，提高护理人员的相关技能和操作水平。加强护理人员遇到异常自主处理疾病的能力，及时观察到病情的相对变化[4]。②对患者的健康宣传教育：对患者，护理人员可依据患者的具体情况，向患者讲解有关疾病的相关知识，告知患者相应的治疗措施及注意事项等，如患者出现相关的病情变化，护理人员可告知患者家属，让家属能够随时掌握和了解患者的情况，取得患者及家属对治疗和护理的配合，改善患者的治疗效果。③心理干预措施：对于基层医院的患者来说，相对生活在乡镇的较多，其经济及家庭并不十分富裕，患者在住院期间，不仅需要担心自己的病情，还用承受着家庭和经济上的压力，严重影响患者的心理状态，从而耽误患者的治疗效果。这时，护理人员需要与患者主动进行交流，将具体病情和医疗费用向患者告知，使患者能够重新树立治疗疾病的积极性，从而保证患者拥有一个良好的心态去面对治疗。④对护理流程进行进一步规范，近几年来，我国对护理方面的人才要求越来越高，但是护理人员在我国的需求量较大，导致护理人才出现稀缺的情况，尤其是对于基层医院来说，护理人员的数量更为稀少，这就要求管理人员对护理人员的排班进行合理安排，对护理流程进行严格规划，做好和医生的配合，严格书写护理文书，并遵循医嘱做好对患者的护理。

1.4 观察指标

对两组患者的护理满意度及护理质量进行分析，均由我院自行研制的有关满意度及护理质量的问卷，有专业人员发放于患者手中进行评估，其中满意度可分为：非常满意；比较满意；不满意三个标准，总满意度=非常满意+比较满意/总人数；而护理质量的评估内容主要包括住院环境、护士行为举止、病房管理、操作技能四个方面，每项20 分，总分80 分，分数越高，说明患者对基层医院内的护理工作的满意度越高。两组患者的护患纠纷及护理意外发生率情况进行评估，其发生率越低，说明患者的护理效果越好。

1.5 统计学分析

本次研究采用SPSS 17.0 版本的统计学软件，计数型指标则采取例数（n，%）来进行表示、再通过χ2的方式进行相关的检验，计量型的指标方面采取均数±标准差的方式来（）进行描述，如果P ＜0.05，则两组结果之间具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的满意度情况

研究组患者的护理总满意度对比常规组更高，P ＜0.05，见表1。

表1 护理满意度情况对比[n（%）]

2.2 护理质量水平情况

研究组患者护理质量评分更高，P ＜0.05，见表2。

表2 护理质量水平情况（，分）

表2 护理质量水平情况（，分）

2.3 护患纠纷情况及护理意外发生率

研究组患者护患纠纷及护理意外发生率更低，P ＜0.05，见表3。

表3 护患纠纷级护理意外发生率[n（%）]

3 讨论

随着社会的不断进步，医院的护理模式也在不断更新，常规的护理模式已经不能满足患者的一些需求，导致经常会出现医患纠纷，这种情况会严重影响到医护人员的护理质量。而对于基层医院来说，这种情况可能会对比其他机构有更多的发生几率，由于综合内科在基层医院中属于一个比较大的科室，患者也相对较多，病情具有多样性的特征，这对于护理人员来说，对患者的护理工作具备一定的复杂性和困难性[5-6]。基层医院的整体护理质量水平对基层医院的整体治疗效果有着直接的影响，由于传统的护理措施中护理重点主要集中对患者的治疗上，而忽略了患者的心理及生活。全科护理模式是一种新型的护理模式，在基层医院中发挥着重要的作用。全科护理措施的出现，能够进一步抬高基层医院的整体护理质量及治疗效果，为基层医院的发展起到了关键性作用[7-8]。本次研究报告中结合两组患者的护理满意度、护理质量及护患纠纷及护理意外发生率进行分析，研究组患者的以上指标均更优于常规组，P ＜0.05。

综上所述，对基层医院中的临床护理中，加入全科护理服务措施后，不仅升高患者对护理工作的满意度，还改善了基层医院内护理的综合质量水平，从而降低护患纠纷的发生率，减少护理意外和差错，均能够帮助患者提高临床治疗效果，值得推广和提倡。