文太林

一、引 言

健康长寿是人们的共同愿望。健康不仅为疾病或羸弱之消除，而系体格、精神与社会之完全健康状态。然而，人们往往重视身体健康，而忽视心理健康。世界上一些常见精神疾病的患病率正在不断上升，1990年至2013年期间，患有抑郁症或焦虑症的人数从4.16亿增至6.15亿，上升了近50%。据估计，约20%的60岁及以上老年人患有精神障碍疾病。精神疾患使患者遭受巨大的痛苦，也使其付出高昂的经济代价，精神障碍医疗开支占全球疾病总负担的13%，预计在2011年至2030年，将导致累计高达16.3万亿美元的经济产出损失。

中国正处于急剧的经济社会转型时期，经济市场化、人口老龄化和城镇化相互交叠，生活节奏加快，竞争压力加大，个人心理问题及其引发的社会问题日益突出。据Lancet估计，中国有1.73亿成年人具有心理健康障碍，其中约400万人有严重的心理健康问题。严峻的心理健康问题促使政府将心理健康治理列入政策议程：2012年，中国颁布《精神卫生法》；2016年，国家卫计委等22个部门联合印发《关于加强心理健康服务的指导意见》；党的十九大报告进一步提出加强社会心理服务体系建设。在快速的社会变迁中，老年人往往更易受到精神问题的困扰。截至2019年底，中国60岁及以上老年人口已达2.54亿人，占总人口的18.1%。规模庞大的老年人群的心理健康问题应受到特别关注。

美国国家科学院的一份公众健康报告提出了健康影响因素的社会生态模型：健康受到包括个体内在特征、个体行为、家庭和社区网络、工作和生活条件、广泛的社会、经济、文化、健康和环境状况以及全球、国家、地方政策等多层次因素交互影响。……