庄金龙

（兰陵县人民医院呼吸内科，山东临沂 277700）

慢性阻塞性肺疾病 （COPD）属于一种常见的呼吸系统疾病，患者极容易合并呼吸衰竭症状[1]。针对COPD伴急性加重的呼吸衰竭，通气支持是一线的治疗方式，常规的通气方式是经鼻导管持续低流量吸氧，但该方式的疗效一般。近年来临床中越来越多地应用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭，而关于对急性加重呼吸衰竭的干预效果如何尚且存在争议[2]。本研究探讨了对老年COPD急性加重呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的疗效及对动脉血气的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取兰陵县人民医院2019年1月至2020年5月收治的81例老年COPD合并急性加重呼吸衰竭患者为研究对象。按随机数字表法将患者分成两组：试验组41例，男性25例，女性16例；年龄53～85岁，平均年龄 （70.12±2.41）岁；病程1～6年，平均病程 （3.12±0.53）年。对照组40例，男性23例，女性17例；年龄51～86岁，平均年龄 （69.12±2.32）岁；病程1～6年，平均病程 （3.18±0.54）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05）。纳入标准：①患者均符合《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南 （实践版·2018）》[3]关于COPD的诊断标准，且均合并呼吸衰竭；②患者均有良好精神状态及完整临床资料；③患者家属均签署知情同意书。排除标准：①严重肝肾功能衰竭者；②合并恶性肿瘤疾病者；③合并精神疾病的患者。本次研究经过兰陵县人民医院医学伦理委员会批准同意。

1.2方法 对两组入院患者均给予常规治疗，包括控制感染，祛痰并且解除气道痉挛，纠正心衰。对照组在以上治疗基础上给予常规经鼻导管持续低流量吸氧支持：将吸氧流量控制在1～2 L/min。……