赵东奇 李 淼 朱继红 石丽宁

（1.承德医学院，河北承德 067000；2.保定市第一中心医院，河北保定 071000）

重度子痫前期（sPE）是严重的妊娠并发症，有时可致母婴死亡，及时识别sPE孕妇很重要，因此，探寻对sPE具有预测价值的指标。目前多数学者将“血管内皮细胞损伤”当做sPE发病机制，而血管内皮损伤后，机体凝血、胎盘功能将发生病理改变，从而使反映机体凝血功能的D-二聚体（D-dimer）、反映血管内皮功能的内皮生长因子 （VEGF）、反映胎盘功能的生长因子 （PlGF）发生变化[1]。近年来，VEGF、PlGF等是研究的热点，但基层医院并未开展相关检测，故无法利用它们筛选sPE孕妇。而D-dimer和体质量指数（BMI）的检测，因其“简单、快速”的特点，被多数基层医院所开展，本文通过比较正常妊娠孕妇和sPE孕妇D-dimer与BMI的指标以探讨D-dimer与BMI是否对sPE有预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年1月保定市第一中心医院分娩的sPE孕妇100例和正常孕妇100例。sPE孕妇年龄21～35岁，平均年龄 （29.0±2.9）岁，分娩孕周35～40周，平均分娩孕周 （37.8±1.0）周；正常孕妇年龄22～35岁，平均年龄 （28.3±3.5）岁，分娩孕周36～40周，平均分娩孕周 （37.1±1.1）周。诊断标准[2]：①子痫前期：妊娠20周后收缩压≥140 mm Hg和 （或）舒张压≥90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），伴 有 尿蛋白定量≥0.3 g/24 h或随机尿蛋白≥ （+）。②重度子痫前期： （子痫前期者出现下述任一项）：收缩压≥160 mm Hg和 （或）舒张压≥110 mm Hg；持续性头痛等异常表现；转氨酶、血丙氨酸转氨酶或天冬氨酸转氨酶异常升高；肾功受损表现；低蛋白血症伴腹水、胸水或心包积液；血液系统异常；心衰；肺水肿；胎儿生长受限等。纳入标准：①单活胎；②在保定市第一中心医院建档且规律产检至分娩。……