张志强 耿世平 刘国伟

（寿光市第三人民医院，山东潍坊 262732）

中度直肠前突可用经阴道或经肛门方法进行修补。由于可同时治疗肛门直肠病变，经肛门法更容易被接受。消痔灵注射后可引起局部的无菌炎症，出现异物胶原纤维瘢痕化，使松弛薄弱的直肠前壁得到加强[1]。基于此，选取2018年1月至2020年5月在寿光市第三人民医院接受改良经肛吻合器直肠切除术联合消痔灵注射治疗的中度直肠前突患者30例，分析其治疗效果，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年5月寿光市第三人民医院肛肠科收治的30例中度直肠前突患者，30例均为女性经产妇，年龄45～72岁，平 均 年 龄 （63.10±5.08）岁；病 程3～35年，平均 （11.65±6.37）年；单纯直肠前突6例，合并直肠前壁黏膜脱垂11例，混合痔9例，肛裂4例。纳入标准：①符合中国医师协会肛肠医师分会制定的《便秘外科诊治指南 （2017版）》出口梗阻型便秘的诊断标准[2]。②临床表现：排便困难，伴有排便时间延长，重复排便，排便不尽感，肛门及会阴部有下坠感，肛门处有陷窝或疝的感觉，部分患者需在肛门周围加压才能排便。③直肠指诊：直肠前壁下端齿线上扪及一个圆形或卵圆形凹陷的薄弱区，呈囊袋状突入阴道，患者用力排便时凹陷更加显著，弹性降低。④排粪造影：排便时，直肠前壁向前呈囊袋样突出，深度16～30 mm，边缘光滑，排便终末直肠前突内有造影剂滞留。⑤出口梗阻综合征评分表（ODS）＞10分。⑥所有患者均按照“功能性便秘”经个性化中西医综合非手术治疗半年以上无效，有强烈手术治疗要求。……