黄颖初，马日新，黎观漩，曾格林

（江门市人民医院 小儿外科，广东 江门529000）

自发性气胸是临床常见疾病，肺大泡破裂是其主要发病原因，且多发于体型较瘦、年轻人群［1］。胸腔闭式引流术与开放手术是临床治疗自发性气胸的有效方法。经胸腔闭式引流术治疗后，多数患者可痊愈，但仍有部分患者出现复发情况，部分患者术后可出现持续性漏气，需行外科手术治疗［2－3］。随着胸腔镜技术的推广，其在肺大泡治疗中更具有微创优势，已成为临床治疗自发性气胸的首选方式。研究［4］表明，胸腔镜肺大泡切除术联合胸膜固定术可明显提高自发性气胸的临床疗效，减少漏气的发生。鉴于此，本研究探讨胸腔镜下肺大泡切除术联合胸膜固定术治疗青少年自发性气胸的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2010年1月至2020年2月收治的111例青少年自发性气胸患者，根据治疗方式不同分为对照组（51例）与观察组（60例）。观察组男55例，女5例；年龄13～18岁，平均年龄（16.18±1.09）岁。对照组男46例，女5例；年龄13～18岁，平均年龄（16.13±1.13）岁。两组的一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准纳入标准：经胸部X线或CT检查确诊；临床伴有不同程度胸闷、胸痛、气促症状；心、肝、肾功能检查均正常；无手术禁忌。排除标准：伴有心肝肾功能不全；凝血功能障碍。

1.3 方法对照组采用胸腔闭式引流术：局麻后取平卧位，常规消毒、铺巾，取锁骨中线与第二或第三肋间交点上缘，作一长约0.5～1 cm且与肋骨平行的横切口，用带针胸穿针垂直进针，感落空感后，退针芯同时将导管送入胸腔内，退出针芯后，接上水封瓶。……