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结核潜伏感染动物模型的研究进展

2021-06-16马嘉烨徐进川晏博卢水华

微生物与感染 2021年5期
关键词:小鼠模型研究

马嘉烨,徐进川,晏博,卢水华

复旦大学附属公共卫生临床中心结核病研究中心,上海 201508

结核病由结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis,M.tb)感染引起。根据世界卫生组织2020年的全球结核病报告,2019年在全球范围内约有710万结核病新发病例,发病率为130/10万[1]。在单一传染病中,结核病导致的死亡人数最高,仍然是世界上最严重的公共卫生问题之一。我国作为结核病高负担国家,新发病例数为83.3万,位居全球第二,发病率为58/10万[1]。除了活动性结核病,全球还有大量的结核潜伏感染者。结核潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)是机体对结核分枝杆菌抗原持续性免疫反应的状态,无活动性结核病临床症状,也无结核病影像学表现[2]。2014年,全球约有17亿人为LTBI,占全球人口总数的23%[3]。2015年中国第一项大规模多中心LTBI的前瞻性队列研究在4个农村研究点进行,共 21 022 人,结果显示结核潜伏感染者约占13%~20%[4-5]。结核潜伏感染者一生中进展为活动性结核病的概率约为5%~10%[2],是活动性结核病的重要来源。一项系统综述显示,约11%结核抗原免疫反应阳性的LTBI人群在免疫抑制时可进展为结核病,且主要集中在感染后两年内发病[6]。2015年美国通过国家结核病监测和基因分型数据估算近期传播的结核病病例比例,研究表明超过85%的结核病病例源自LTBI的再激活[7]。因此,准确诊断LTBI人群,确定有效的干预方案,可以极大地降低结核发病率和治疗成本,而一个简单易行的标准化LTBI模型对于上述问题的解决将十分重要。鉴于此,本文对近年来LTBI动物模型的研究进展进行综述,期望对结核病防治有所裨益。……

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