任伟，刘莉，谢广清，龙晓玲

中山市博爱医院儿科，广东 中山 528403

脑膜炎败血伊丽莎白菌(Elizabethkingiameningoseptica，EM)所致中枢神经系统感染发病率不高，临床资料相对缺乏，国内对该种病例的报道多为单病例分析[1-4]。因该菌耐药现象严重[5]，儿科诊疗实践中遇到其所致疾病时常陷入诊治困境。本研究对中山市博爱医院确诊的3例婴儿期发病的EM脑膜炎的临床特征进行总结分析，期望有助于提高对该病的认识及诊治水平。

1 资料与方法

1.1 研究对象

以2010年1月至2020年12月中山市博爱医院确诊的3例EM脑膜炎患儿为研究对象。EM脑膜炎诊断参照2016年欧洲临床微生物学和传染病学会(European Society for Clinical Microbiology and Infectious Diseases, ESCMID)指南[6]：①具有细菌性脑膜炎临床表现；②脑脊液(cerebrospinal fluid，CSF)常规、生化检查符合化脓性脑膜炎特点；③脑脊液培养检出EM。

1.2 研究方法

回顾性分析患儿临床资料、实验室及影像学检查结果、治疗方案及其转归。

2 结果

2.1 一般资料

3例患儿中男性1例、女性2例，其中2例为新生儿期起病，1例为生后35天起病。患儿均为足月顺产，出生时体重正常(分别为 3 070 g、3 200 g、3 450 g)，无窒息等高危致病因素，本次发病前无住院病史，无抗生素应用史。2例患儿出生后纯母乳喂养，1例为混合喂养。患儿家属均否认起病前家人有感染病史。

2.2 临床表现及体征

3例患儿均急性起病，以高热为首次就诊原因，最高体温为39.5～39.7 ℃，无气促、无发绀、无抽搐、无吃奶差，3例患儿原始反射引出完全，无肌张力降低、无呕吐、无抽搐、无前囟膨隆、无脑膜刺激征表现，无休克表现。1例患儿有轻微鼻塞、流涕、咳嗽症状。

2.3 实验室检查

3例患儿血常规白细胞计数均有增高，但不伴中性粒细胞比例增高；……