刘志涛 龙涛 天津市职业病防治院ICU （天津 300011）

内容提要： 目的：观察有创机械通气发生早发性呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特征。方法：回顾性分析2014年10月～2019年9月本科室40例确诊的有创机械通气的患者的临床资料，对引发早发性VAP的相关因素、呼吸道感染菌群的特点以及耐药性等进行分析。结果：治疗后，本组13例（32.50%）患者气管插管或气管切开术后4d内发生早发性VAP；经气道分泌物菌群培养后共获得12株致病菌，多数多重耐药菌；与未发生早发性VAP患者对比，年龄高、肺部疾病史、气管插管或气管切开术前大量使用抗生素是诱发早发性VAP的主要因素（P＜0.05）。结论：有创机械通气治疗时，年龄、合并慢阻肺疾病史等因素均可引发早发性VAP发生，术前使用抗生素可能与患者对致病菌的高度耐药因素有关。

有创机械通气治疗在临床上比较常用，尤其对于呼吸衰竭、心力衰竭、中枢神经系统疾病等危重症患者而言，有创机械通气治疗是一种极其有效的治疗手段。但是在有创机械通气治疗后也出现了一些问题，比如，行气管插管治疗或气管切开术治疗时，细菌会经过管路直接进入到患者的下呼吸道中、治疗中出现误吸，其他侵入性操作所带入的一些致病菌等，这些因素都极易导致患者发生下呼吸道感染[1]。本次研究了本科室40例非肺部感染性疾病患者，分析了有创机械通气发生早发性呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的临床特征。具体如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次研究对……