于泠雨 沈阳市儿童医院 （辽宁 沈阳 110042）

内容提要： 目的：研究视频脑电图监测（V-EEG）在癫痫患者抗癫痫药物治疗撤药中的应用价值。方法：选取2016年1月～2017年12月本院神经内科收诊的接受抗癫痫药物治疗3年以上无癫痫发作的患者120例为对象，全部患者考虑撤药，在撤药前采用视频脑电图进行24h监测。结果：经24h视频脑电图监测，正常者有97例，异常者有23例，120例患者均进行撤药，随访1年，正常组的癫痫复发率2.06%明显低于异常组的癫痫复发率30.43%，P＜0.001。结论：视频脑电图监测可以用于指导3年以上无癫痫发作的患者是否适合撤药，有利于指导临床医师选择合适的撤药时机，减少癫痫复发。

癫痫是神经内科的多发病，是多种原因引起的脑部神经元高度异常同步化放电综合征，目前临床治疗中以抗癫痫药物治疗为主，通过抗癫痫药物治疗使得癫痫发作得以缓解，提高患者的生活质量[1]。2014年的ILAE发布的癫痫实用性定义指出癫痫并非完全是终身性疾病，大部分患者经过系统的治疗后能得到完全缓解，但撤药的条件以及影响预后的危险因素目前还没有统一标准。近年来大多数学者认为长期无发作3年以上的患者可以考虑进入撤药阶段。

近年来随着视频脑电图在临床上的广泛应用，其能监测癫痫患者的癫痫性放电，有研究认为在减停药前进行24h视频脑电图监测有助于临床医师判断减停药的时机[2]。对此，本研究探索视频脑电图监测在癫痫患者撤药中的应用价值，报告如下。……