胡利明 王丽红 孙艺青 田英平

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是一种常见的心血管急症。患者可表现为呼吸困难、胸痛或晕厥等症状。但部分患者临床症状不典型，且常规实验室检查灵敏度和特异度不高，导致PE患者很容易被漏诊或误诊[1]。一项前瞻性队列研究显示PE的病死率高达7%～11%[2]，其中>90%的患者是由于漏诊或误诊错过最佳治疗时间而死亡。因此，PE的早期正确诊断至关重要[3]。为评估我院PE诊治现状，本研究收集医院近10年临床确诊为肺栓塞患者，并对临床资料进行回顾性分析。

1 对象与方法

1.1 调查对象 检索安国市医院2010年1月至2020年1月所有入院病例，以出院第一诊断或次要诊断为PE的患者作研究对象。纳入标准：(1)CT肺动脉造影(CTPA)或核素肺通气/灌注显影(V/Q)检查显示PE征象；(2)符合肺栓塞诊治标准[4]。排除标准：(1)既往PE病史；(2)病例资料不完整。

1.2 方法 搜集PE患者的一般资料、基础疾病、高危因素、临床症状、影像学表现、实验室检查和预后等资料。剔除既往有PE病史和资料不完整的病例，将纳入病例资料进行分析描述，并根据首诊是否误诊进行分组分析。

2 结果

2.1 一般资料 我院2010年1月至2020年1月临床确诊为PE的患者共43例，其中符合纳入标准的41例，其男19例，女22例；年龄(67.73±10.47)岁，年龄>50岁38例(92.68%)。基础疾病：38例患者存在基础疾病，其中高血压21例，近期手术8例，卧床史7例，下肢静脉曲张5例，下肢静脉血栓3例，房颤3例，糖尿病3例，脑梗死3例，冠心病6例，慢性支气管炎5例，肺部低分化腺癌1例。

2.2 PE患者误诊情况 患者首诊时误诊23例(56.10%)。首诊误诊患者中男9例(39.1%)，年龄中位数为74.0(6.0)岁，误诊时间中位数为3.0(2.0)d。根据……